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写给紫癜患儿的父母

07-11 19:09 好宝宝 79
写给紫癜患儿的父母

写给紫癜患儿的父母

  秋天常是紫癜的高发季节。孩子得了紫癜,若未及时正确治疗会导致孩子生命危险。
秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病,一种是由于过敏造成的血管病变,血管的通盘性增加引起的紫癜,称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短,以致血中血小板数量减少引起的紫癜,称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认,都是在皮肤表面出现大小不一样的有红色的,紫色的出血点。必须经过医生的进一步检查和分析才能准确分辨。
典型病案:
六岁的姗姗平时爱发烧,经常患扁桃腺炎,每次都必须打针同消炎药才能治好。一月前妈妈突然发现姗姗的两条腿上和臀部有很多血点,大小不一样,有绿豆大小的,也有黄豆大小的。开始时颜色鲜红,以后变成紫色,慢慢变成棕褐色。得病后姗姗的两下肢肢关节和踝关节肿胀疼痛不能下地走动,而且还出现了剧烈的肢痛、大便发黑,赶紧在附近的医院检查,结果血小板正常。经过治疗肢痛和关节肿痛虽然有些好转,但皮肤上的紫癜反复不消退,一批一批越出越多。最让妈妈担心的是尿常规检查出现尿蛋白、便血等,姗姗又转成肾炎了。
龙龙也是六岁。得病已经3月。妈妈说有一天龙龙突然鼻子出血,量很多。颜色鲜红,而且前胸处有很多出血点,也是红色的,像针尖大小。就近到医院检查,发现血小板比正常人低很多,才有3万左右。赶紧住院治疗,用上激素和止血的药,还做了骨髓穿刺。结果不是血小板生成减少,大夫说是由于血小板破坏太快引起的紫癜。现在龙龙已经比以前胖了很多,这是吃激素的药物反应。虽然出血症状好转可是血小板就是不能恢复正常,总是2万到3万。爸爸、妈妈带龙龙已经去过很多医院,以为龙龙得了疑难病。
姗姗是过敏性紫癜属于混合型(不仅有皮肤紫癜,还有腹痛、关节肿痛)最后造成肾脏损害,引起紫癜性肾炎,龙龙属于原发性血小板减少性紫癜,病症也很重。这两孩子的病都不太好治。这种紫癜病小学生发病率高,春秋是好发季节。
专业鉴别:
过敏性紫癜属于毛细血管过敏性疾病。常因细菌、病毒感染,或食物、药物、疫苗引起过敏引起的。最主要的症状有四个方面,首先是皮肤有出血点(紫癜),往往以双下肢和臀部最多,两侧对称。紫癜的大小不同,有点状的,也有成片的。开始是鲜红色,之后变成紫红色,最后颜色变淡慢慢消退。一批紫癜消退以后,还会再出一批,反复出现,另外还有胃肠道的症状,称为腹型。皮肤出现紫癜后又出现剧烈、阵发性腹痛,常在肚脐的周围,大便发黑(肠出血)。有些病儿还有关节肿胀疼痛,活动受限,不能站立行走。最严重的就是造成肾脏损害,程度有轻有重。约有80%以上患儿出现紫癜性肾炎或肾病,常在患病一个多月时出现尿蛋白和血尿。可以数月、数年治不好。严重的造成肾功能衰竭(尿毒症),成为终身痼疾。
原发性血小板减少性紫癜又称免疫性血小板减少性紫癜。多数病儿是由于细菌或病毒感染造成的自身免疫功能失调,血液中产生抗体,使血小板的破坏增快,寿命缩短(血小板正常寿命为6~8天,患病后血小板的寿命仅有几小时),所以血小板的数量下降,出血时间延长。皮肤有很多出血点,也就是紫癜,有瘀点和瘀斑。往往伴有鼻血、齿龈、吐血、便血、尿血等粘膜和肉脏出血。发病在6个月以内为急性,超过6个月为慢性。血小板数量正常人为10-30万,患病以后血小板降到5-10万之间为轻度,2.5-5万之间为中度,血小板降到1-2.5万之间时为重度,若血小板在1万以下时为极重度,病性非常危急。为了确诊本病应做骨髓穿刺,显示白核细胞正常或增高。还可以检查血小板表面抗体,如果抗体增高不仅可以确诊,还可以指导治疗,对疾病的预后很重要。
其实辨认这二种不同原因引起的紫癜并不难。从紫癜的形态,常出现的部位进行比较。过敏性紫癜以双下肢和臀部最多。另外同时伴随的症状也不同,过敏性紫癜还常有剧烈腹痛,关节肿痛以及肾脏损害引起的蛋白尿和血尿。而原发性血小板减少性紫癜往往兼有牙龈出血、鼻出血等。最主要的就是化验血小板是否降低,如果血小板降到10万以下,就很可解是属于血小板减少引起的紫癜。
孩子得了这种病,父母不知道到医院看什么科,有些人看皮肤科不太好。最好到一些大医院看儿科。也可以去找专门治疗这种病的专科大夫看更有经验。
家庭护理要点:
★防止感染。患了紫癜的孩子,最易引起呼吸系统和消化系统的交叉感染。要特别注意不要让孩子感冒,因感冒容易导致紫癜复发。所以家长要增强孩子的体质,增强抵抗力,孩子就不会轻易得感冒。
★注意休息。孩子患病,治病和刚治愈后,要注意休息,不能让孩子太累。刚刚治愈后的恢复期,别送孩子上幼儿园。就是上幼儿园后,在园里不能参加过多的体育活动;在家里休养时也一样,注意孩子不要做过多的体力活动。因为劳累之后,容易引起此病的复发。
★注意饮食。患过敏性紫癜的孩子吃食物时,尽量不要吃鱼虾类、海鲜类和羊肉类制品,这是容易引起过敏的食物,也会引发过敏性紫癜。另外,患过原发性血小板减少性紫癜的孩子要注意脑外伤,在家里或园里的活动中,不要剧烈运动,这样会导致脑血管破裂,进而引起原发性血小板减少性紫癜。

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