提供给大家几个肺炎的典型特征,并且提供一个简便而快捷,几乎人人都会的判断方法——虽然这个方法并不十分准确,但能够因此及时送医,就足够了。
首先,说说什么时候需要鉴别肺炎。
几个标准帮你正确判断孩子肺炎
(1)上呼吸道感染数日,高热,或者热度波动明显,退热药控制不佳等;
(2)突发高热,没有上感症状但高度可疑下呼吸道感染;
(3)咳嗽咳痰喘息等症状均出现,但发热不明显,此时需要鉴别是否有肺内感染;
(4)流感或者其他病毒性感冒流行季节,宝宝有和肺炎病人的密切接触史,且出现上感症状或发热;
(5)易发肺炎的宝宝,再出现上感症状时。
总而言之,不是所有的情况下都要往肺炎上考虑,即便是症状较重的上呼吸道感染,在治疗有效时发生肺炎的可能性也较低,不必过度担心。
其次,鉴别肺炎的一些典型症状,主要是发热、呼吸道感染证据(有上感等)、呼吸急促或呼吸困难3条即可。
肺炎发生后宝宝的主要症状就是呼吸困难,包括三凹征、鼻翼翕动、发绀等。但这些症状仅仅是呼吸困难的指征,需加上发热、上感等明确的呼吸道感染证据,才能初步疑似肺炎。
三凹征:指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。请注意,吸气时胸部应该扩张,凹陷说明严重通气不良。发绀亦由呼吸困难引起,多见口唇青紫,指端异常等,小婴儿可全身青紫,说明呼吸困难较重。
如果上面的方法都不容易掌握,或者很容易像我说的例子一样出现误判,那么可以使用如下的“简易方法”:
数呼吸。这是世界卫生组织推荐的“傻瓜”方法,只要有呼吸道感染的可疑证据,加上发热,即可观察患儿的呼吸频率,数数呼吸。若呼吸过快(气促),即可高度疑似肺炎。
呼吸过快在不同年龄的小儿,标准不同:
小于2月龄,呼吸频率≥60次/分钟;
2~12月龄,呼吸频率≥50次/分钟;
1~5岁,呼吸频率≥40次/分钟。
非常简单!也许有人会问,就这么简单?没别的了?当然有,别忘了前面说过的,发热和呼吸道感染证据——如果没有感染证据就应该怀疑是气道阻塞了。
虽然这个方法非常简单,但特异性比较强,据报道可以达到74%。有几位妈妈用了这个方法,还真发现了肺炎苗头,及时送医了。