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宝宝多尿或少尿的原因及护理方案

07-11 06:10 好宝宝 81

一般情况下,24小时尿量大于3000毫升/每平方米体表面积为多尿;尿量少于250毫升/每平方米体表面积为少尿;如果少到50毫升/每平方米体表面积以下者为无尿(小儿体表面积=0。035×小儿千克体重+0。1)。

(1)多尿。小儿可由外界环境、药物、疾病影响导致多尿。

宝宝多尿或少尿的原因及护理方案

宝宝多尿或少尿的原因及护理方案

外界环境因素:当小儿吃了大量的瓜果、流质、半流质及高蛋白食物,或饮入过量的水和饮料,或天气突然转冷,或长时间处于休息状态,均可引起非疾病性多尿。许多父母会发现,当天气突然转冷之后,很多较小的小儿出现小便频频,甚至十几分钟小便一次,无其他不适的症状。一些年龄较大的学龄孩子,遇到课堂老师提问或遭到训斥时,情绪一紧张,小便次数就明显增多,而且特别急,甚至尿在裤子上,这都是外界因素造成的。当改变或适应了这些外界因素后,孩子的小便情况就可以恢复正常。

药物作用:当小儿患了某种疾病而使用利尿或脱水药物时,一般都会使小便增多,这是药物作用的结果,不足为怪。常用的利尿药物有双氢克尿塞、安体舒通、速尿等;脱水药物为甘露醇、高渗葡萄糖等。

疾病影响:在某些发热性疾病恢复期,或患有浮肿、腹水而经有效的治疗后,使潴留的体液开始排出体外,均会出现短暂性的多尿;如果小儿的小便量特别多,而且特别能吃、能喝,但体重却日渐减轻,这就是糖尿病病人的“三多一少”症状。若检查患儿的血糖和尿糖,可见升高的改变。糖尿病患儿的特点是小便量特别多,喝水亦多。如果有意限制小儿喝水,其小便量仍然很多,若检查小便,比重降低,这是尿崩症的表现。如果小儿原患有慢性,肾脏疾病,表现为浮肿、尿少、高血压、肾功能异常,然后出现小便量增多,则可能为慢性.肾功能衰竭的多尿期。

(2)少尿。小儿喝水和饮料少,或进食不好,或天气炎热、出汗过多时,小便量就会减少,这属于正常的生理现象。在病理情况下,少尿的原因分为肾外病变和肾脏病变两部分。

肾外病变:由于发热引起不自觉的汗出增多、腹泻导致的脱水以及大量出血、休克、心功能不全等因素,使肾血流量减少,肾小球滤过率减少,导致少尿。同时,因抗利尿激素分泌增加,使肾小管重吸收水分增多而加重少尿。但少尿最常见的原因还是肾脏病变因素,因为肾脏具有调节人体内液体和电解质平衡的作用。一旦肾脏有病变时,肾功能受到损害而出现少尿,甚至无尿。

肾脏病变:在小儿,引起肾功能不良的最常见的疾病是急性肾小球肾炎。此病在急性发作期常以少尿或无尿为主要症状,并伴有浮肿、高血压,尿常规检查有血尿等异常症状;若血液化验出现肌酐、尿素氮明显增高,血酸碱度降低,二氧化碳结合力降低,临床上出现无尿,那么此患儿一定出现了肾功能衰竭的严重并发症,病情危重。新生儿出现少尿或无尿者,往往提示有先天性的泌尿道畸形。

对于一些非病理性的多尿或少尿无需治疗,只要通过调节水分的摄入,症状即可相应得到缓解。

但对于一些病理性的多尿或少尿,则需经过医生的诊断,针对其病因进行治疗。父母千万不能在不明病因的情况下乱给患儿服药,这样容易加重和延误病情。

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