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多胎并发症早产的防治方法

07-09 00:50 好宝宝 73

多胎并发症早产的防治:

(1)左侧卧位休息是预防早产十分重要的方法,因为此时可增加子宫的血流及减少对宫颈的压力,减缓其容受及扩张速度。

多胎并发症早产的防治方法

多胎并发症早产的防治方法

(2)经阴道B超宫颈长度和形态结构检查预测早产的发生:经阴道超声测量宫颈长度和结构重复性好、个体测量差异小、可全面观察宫颈形态,其预测早产优于生化、微生物、激素等筛查方法,国外已普遍应用于多胎妊娠宫颈机能不全的监测。在16~24周期进行预测价值较高,凡宫颈长度小于30mm者,都应引起注意,但对于干涉的宫颈长度和干涉时机尚无一致标准。Edwin(2000年)报道,双胎妊娠妇女在18~28周接受阴道超声检查预测早产,如18~20周宫颈长度<2。Ocm可预测<28周及<30周时可能会发生早产,符合率分别为97%和98%。

(3)宫颈环扎术:宫颈坏扎术能有效预防宫颈机能不全病情进展,阻止早产,20世纪90年代以来,宫颈环扎术在多胎妊娠中应用显著增加。但回顾性研究显示,预防性使用宫颈环扎术并不能降低早产和围生儿发病率,为了客观评价宫颈环扎术的疗效,尚需设计科学的多中心临床对照研究,不主张预防性使用。

(4)抑制宫缩药物的使用:目前认为有先兆早产表现者,可给予抑制宫缩药物,如静注硫酸镁,以及胃肠外应用ritodrine或其他拟交感神经能激动剂,或口服钙通道阻滞剂等,如先兆早产能及时控制,可停用,不主张预防性使用。

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