好宝宝
寓教于乐,育儿启蒙的首选平台!

分娩镇痛法之宫颈旁阻滞

06-27 22:00 好宝宝 128

宫颈旁阻滞(PCB)包括Lee—Frankenhause丛的神经阻滞,此神经丛传递从子宫体和宫颈的神经冲动,经过与交感神经链相关的感觉神经到达脊髓,进入脊髓的T10~T12经。为了完成这个阻滞,可以通过阴道穹隆进入宫颈附近注射局麻药。目前多使用酰胺类局麻药。

分娩时使用宫颈旁阻滞作为分娩镇痛的方法是由Gellert于1922年首先使用的,最初于1926年发表。20世纪50年代由于R0senfeld广泛介绍而得到普及,主要为减轻第一产程的疼痛。到了1980年以后,因为关注PCB对胎儿的影响,以及合理使用腰部硬膜外阻滞,人们对PCB技术的兴趣逐渐减少。

分娩镇痛法之宫颈旁阻滞

分娩镇痛法之宫颈旁阻滞

(1)技术方法:主要是将0.25%~1%局麻药10~20ml注射到阴道穹隆的侧方或背侧的黏膜下,阻滞这里的神经丛。宫颈旁神经丛位于子宫动脉静脉丛和子宫的附近。注射期间必须避免伤及这些结构以及子宫肌层、胎盘边缘和胎儿。

具体步骤如下:先让产妇处于膀胱截石位,外阴及会阴消毒、铺巾、阴道消毒,戴无菌手套。应用细长针(18~20cm长,19~21G),最好使用一种特殊注射针,针外有一个套管,以便针刺入不大于1.5~2cm,又可避免刺人胎儿组织。为了注射到左侧阴道穹隆(4点的位置),在阴道内,用并拢的左手示指和中指斜向(对角线)指引,即手掌靠在右侧大阴唇,而指尖指向左阴道穹隆内,以这种方式使针头躲过子宫颈和胎儿,针尖正确地刺人组织却远离子宫和胎儿,在示指和中指的两指之间放置特殊注射针,使之贴进黏膜,然后将有保护装置的针头刺人有限的深度,针头离开保护器而进入阴道壁时会感觉到有轻微阻力。回吸无血后,缓慢注射局麻药10ml。为了维持较长阻滞时间,可以置入导管,拔出针头后留置导管固定于外阴,间隔一定时间重复注射1或2次。4点位注射后,换手,同样方法完成对侧8点位的阻滞。

(2)适应证:应用止痛及安定剂后仍旧剧痛或不能耐受止痛药者,可于宫口开到3~4cm、先露位于0~+2时进行宫颈旁阻滞,以消除宫颈扩张痛及大部分子宫收缩痛。

(3)禁忌证:胎儿已经有宫内窘迫者,如胎心不规则或有胎粪排出以及妊娠中毒症、糖尿病及过期妊娠等高危妊娠。

免责声明

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。

本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。

您可能需要
热点文章
  • 十月怀胎,一朝分娩。为了生下宝宝,妈妈们在自然分娩时要忍受着巨大的痛苦。分娩时,掌握正确的呼吸技巧,可以帮助产妇减轻痛苦,有助于分娩。具体有哪些呼吸调整法呢?一起来看看吧!一、顺产适用呼吸法下面来推荐...
  • 对于生产方式人们真的是萝卜白菜各有所爱。许多发达国家产妇通常选择在医院生产,但是在芬兰人们却更喜欢在家中生产,一般会有注册的助产妇或者护士参加助产。但是有些人想到医院时,总是联想到疾病和死亡,因此越来...
  • 众所周知,剖腹产存在着许多问题,例如易产生并发症,因此医生建议顺产或者避免首胎剖腹产。下面是可供大家选择的5个普遍使用的自然分娩法。当然,如果你想选择下面任何一个方法,你还需要咨询一下医生是否适合你。...
  • 在东方中医学当中,涌泉穴是人体上最重要的能量点之一。“涌泉”二字意为:生命的能量就像从地底喷涌而出的泉水一样,生于体内而发于体外。涌泉穴被认为是身体活力以及个人勇气的源泉。事实上,透过英语的一些词组,...
推荐文章