不论是外感病或是内伤病，最后诊断往往要落实在某一脏腑上。例如病人腹胀、恶心、呕吐、便溏、苔黄腻，其病变性质属湿热，而其病变部位具体是在脾胃上，诊断为脾胃湿热证。所以说脏腑辨证是基础。
心脾两虚与贫血
心主血，脾主饮食物的消化、吸收和转输，是化生气血的源泉。久病之后、慢性出血、思虑劳倦过度、饮食不节等均可引起心血不足，脾气损伤，从而产生心脾气血两虚证。血虚不能上荣，病人面部、口唇、眼睑、指甲及舌质淡白无华，或面色萎黄，还可出现头昏眼花。心血虚，心神失养，就会出现心慌失眠，健忘多梦。脾气不足，消化、吸收、转输饮食精微的功能减弱，中医称之为脾运不健，病人表现饮食减少，腹胀便溏。心脾气血两虚，血脉失于充盈，运行无力，脉象表现为细而无力。见到上述诸症，即可诊为心脾两虚，或称心脾气血两虚。
心脾气血两虚证多见于贫血病人。贫血是常见的一种综合征，当血液内红细胞总数（正常男性约为每立方毫米429～538万个，女性每立方毫米383～483万个）或血红蛋白含量（正常男性血红蛋白为11。5～15。5克%，女性为9。6～12。5克%）低于正常，称之为贫血。
心血瘀阻与心绞痛
心血瘀阻，血脉不通，“不通则痛”。所以心血瘀阻证的特点是：阵发性的心前区疼痛，疼痛性质多呈剧痛，并伴有憋闷感、紧缩感、窒息感等。半数以上的病人有放射痛，常放射至左侧前臂内侧及背部，或两侧肩部。这些表现和西医所说的心绞痛很相似，其每次发作持续3～15分钟，常因体力活动、情绪激动、饱餐或受寒诱发。观察病人的舌质多暗紫或见瘀斑，瘀点，脉细涩或结代。
热入心营与昏迷
热入心营是温热病邪内陷的深重阶段，常出现以昏迷为主的危重症状。多见于西医所说的一些急性传染病中，如脑炎，中毒性菌痢，大叶肺炎等。患者在发热病变中，多由于正气虚弱，津液亏乏，正气不能驱邪外出，而导致邪热内陷心营，心窍闭塞，心神蒙蔽。病人除昏迷不醒外，且常有身热夜甚，谵语，吐血，衄血，发斑，舌质红绛，脉细数等邪热炽盛，“动血耗津的表现。
