别以为用药全是医生的事。毕竟宝宝和身体都是自己的，自己对分娩镇痛的药物多多少少还是有些了解，才能放心啊。本文就给大家介绍8种在分娩镇痛中常用的全身性阿片类药物，包括使用后的不良反应等。
(1)吗啡(m0rphine)：吗啡为一种中枢神经抑制剂，有很强的镇静镇痛作用，可提高痛阈50％以上。
在分娩的早期，初产妇经常有持续的焦虑。吗啡比哌替啶脂溶性低，理论上通过胎盘屏障慢，似乎临床实践中吗啡通过胎盘应当慢于哌替啶。但是吗啡似乎有更强大穿透婴儿大脑的能力而引起呼吸抑制等不良反应。肌内注射8～10mg吗啡之后15min即出现止痛作用，10min后母儿血液浓度达到平衡，20min后开始抑制胎儿呼吸功能，1h达到高峰，抑制作用持续30min后逐渐减退，注射4h左右作用消退。
因此，吗啡只适合在产程开始的分娩早期应用。吗啡静脉PCA的使用方法：负荷剂量为3～5mg，单次追加量为1mg，锁定时间为5～6min，限量为每4h20mg。
(2)哌替啶(meperidine，pethedine)：哌替啶是一种化学合成的中枢性止痛药。镇痛作用较吗啡弱(1／10)，持续时间也比较短(3～4h)。
母体静注后，仅数秒钟即可在胎儿血中出现，6min后母血与胎儿血内的药物浓度达到平衡。母体肌内注射哌替啶，在胎儿血中出现较静脉用药稍延迟，浓度也较低。哌替啶对胎儿呼吸中枢的影响程度取决于用药时间，应在娩出前1h内或4h以上使用较为安全。哌替啶对宫缩有促进作用，使第一产程缩短，用量50～100mg，肌内注射，10～20min后出现镇痛作用，1～1．5h达高峰，2h后消退。
有的产妇出现头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等不良反应，用药不宜超过2次。最后一次应在估计分娩前4h用药，以免发生新生儿呼吸抑制或窒息。约50％的产妇可获得良好的镇痛效果。
(3)芬太尼(fentanyl)：该药的镇痛效力为吗啡的100～180倍，是哌替啶的550～1000倍。
静脉注射后迅速产生镇痛作用，是I临床常用的强效镇痛药之一，具有作用快、维持时间短的特点，常用于分娩镇痛。
