分娩时经皮神经电刺激仪镇痛有用吗

07-12 12:42 好宝宝网站收录 330

神经电刺激镇痛(TENS)的方法源于1965年Melzack提出的闸门控制的理论。他认为:脊髓背索具有闸门样作用机制,刺激A一&和C纤维可“开放”闸门,使冲动经突触向中枢传递增加;而刺激粗A—B纤维可“关闭”闸门,抑制突触传递。由此认为,外周神经的刺激作用可激活粗神经纤维,抑制疼痛的上行性传递。

70年代早期,直接置电极于慢性痛病人的脊髓附近。当置人电极前应用经皮电刺激测试时,发现没有手术介入的电刺激作用非常明显,从此,经皮神经电刺激仪在许多疼痛诊所成为止痛的标准方法。目前,TENS的惟一禁忌证是带起搏器的病人。TENS最早用于分娩镇痛是在瑞典,并引发了人们对它的进一步研究。

TENS用于分娩镇痛时电极被置于背部痛觉传递的传入神经以上,即脊髓背索的入路。第一产程时置一对电极于背部T10~L。脊髓通路的两侧(胸部),第二产程时另一对电极置于S。~S。脊髓通路(骶部)的两侧。

电刺激器根据需要释放4~150Hz双极双相方波脉冲,强度在0~55mA。分娩镇痛时,推荐频率为40~80Hz,而强度依病人自身宫缩情况来调节;这取决于产妇的宫缩痛程度和她对电刺激器麻刺感觉的耐受程度。通常,宫缩时此强度应在25~40mA;宫缩间隔时应在5~10mA。此方法的缺点是电刺激(特别在骶部电极)可能干扰胎儿心率的监测。

TENS用于分娩镇痛的有效率为40%左右,可能需借助其他药物(如:哌替啶)来增加镇痛效果。使用TENS对宫缩时背痛的止痛效果最佳,而耻骨上和会阴部的止痛效果最差。第一产程的止痛作用优于第二产程。一方面,TENS作用不能除外暗示作用的影响;另一方面,电极位置也影响止痛效果。

TENS是一种主要通过心理学影响,并能增加痛阈,能提供很难量化的某种程度躯体镇痛作用来减轻分娩痛的方法。TENS有强烈的暗示作用,无论是否正确放置了TENS电极,在病人满意度上均无差别。TENS在分娩镇痛作用的量化似乎很困难,但能够减少产程中全身用药的需要。TENS在分娩的第一产程较第二产程更有效(第二产程通常需要阴部神经阻滞)一FENS没有副作用,仅有的缺点是可干扰胎儿心率的监测和禁用于带起搏器的病人(孕龄女性少见)。TENS镇痛不完全时,需加用镇痛剂或区域阻滞。

免责声明

任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。

本站上所有内容均出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。

热门网站
  • 百度网盘
    百度网盘为您提供文件的网络备份、同步和分享服务。空间大、速度快、安全稳固,支持教育网加速,支持手机端。注册使用百度网盘即可享受免费存储空间。
  • 网易体育
    体育,体育频道,包含体育新闻,NBA,CBA,英超,意甲,西甲,冠军杯,体育比分,足彩,福彩,体育秀色,网球,F1,棋牌,乒羽,体育论坛,中超,中国足球,综合体育等专业体育门户网站
  • 中国财经网
    以“中国财经”、“中国财经APP”、中国财经双微等为核心业务平台,实现多屏互动,重点关注宏观经济、金融、证券、上市公司、房产、科技等领域,为用户提供时效、专业、全面的财经信息及综合类服务。
  • 魅影直播
    魅影直播诞生于2018年,由一群怀抱热忱的直播技术工程师与资深内容创作者共同创立。团队凭借对技术创新的执着与对内容品质的深刻理解,立志打破传统直播模式,打造一个真正以用户需求为核心、强调互动与社区归属感的优质平台。历经多年深耕与发展,魅影直播已成功跻身国内优秀的泛娱乐直播平台行列。我们不仅拥有超过十万级的庞大注册用户群体,更汇聚了逾万名才华横溢的优质主播,覆盖音乐、舞蹈、聊天、生活分享等多个领域。魅影直播的使命是构建一个真正开放、包容且充满创新活力的直播生态系统。我们致力于打破界限,让每一个独特的个体都能在此安全、自如地表达,发现并深耕自己的兴趣,分享真实而多彩的生活瞬间,并最终将热爱转化为个人价值与成长。魅影直播的愿景是成为全球互动娱乐领域的引领者。为此,我们将持续推动前沿技术应用,深耕魅影直播APP免费版下载安装,超越传统的观看模式,重塑实时互动与情感连接的深度,为全球用户带来前所未有的、沉浸式的下一代直播体验。
  • 简书
    简书是一个优质的创作社区,在这里,你可以任性地创作,一篇短文、一张照片、一首诗、一幅画……我们相信,每个人都是生活中的艺术家,有着无穷的创造力。
  • 301解放军总医院
    中国人民解放军总医院(301医院)创建于1953年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型现代化综合性医院,直属于中国人民解放军联勤保障部队。医院是中央重要保健基地,承担军委、总部等多个体系单位、官兵的医疗保健和各军区、军兵种转诊、后送的疑难病诊治任务。医院同时又是解放军医学院,以研究生教育为主,是全军唯一一所医院办学单位。
  • 厚大法考
    厚大法考隶属于北京厚大轩成教育科技股份公司,是一家集司法考试培训、法硕培训、律所、律师培训等相关法律培训服务的机构。厚大法考从成立之初凭借免费模式,各友商效仿引入免费模式,让法考行业实现对学员的教育资源共享 。2016年,厚大股份挂牌上市。2017年,随着多位名师的加入,以及厚大各职能部门的协作,厚大组成了行业学院派名师阵容。厚大罗翔老师在2020年出圈,掀起了全民法律热。截止到2023年,厚大法考图书发行量已经突破一千万册,免费课件播放量达一亿次 。
手机号码吉凶查询网