胎位横位的症状和解决方法

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横位是一种少见的异常胎位。横位时,胎儿身体的纵轴与母体的纵轴呈垂直交叉,胎儿以肩部为先露部。一般情况下,横位是不可能自然分娩的。横位多见于弓形子宫,子宫腔的形状适合于胎儿横卧;也常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者。横位时,胎儿由于先露部不能衔接于骨盆入口,而自由的活动于子宫腔内。横位的风险,在于胎膜破裂后易发生脐带脱垂或胎臂滑出。临产时胎膜破裂后,在强烈的子宫阵缩下,若仍未能得到及时的处理,便将成为忽略性横位,胎肩嵌顿于骨盆腔内不但可以造成胎儿死亡,还可以导致子宫破裂危及母亲的生命。

妊娠30周前如发现横位时,医师会叮嘱孕妇避免性生活及负重,以预防胎膜早破。妊娠30周后,医师会推荐试用膝胸卧位或臀高、头低位进行纠正,这些是较为安全的纠正胎位的方法。腹壁松弛的孕妇,有时医师还可以试行外倒转术。需要注意的是当纠正困难时,特别是对初产妇,切不可强行纠正。横位发生胎膜早破时,孕妇应取卧位送往医院,医师会根据具体情况进行妥善处理。妊娠足月仍为横位者,应行选择性剖宫产术。

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