要点：试产失败后行剖宫产的指征①加强宫缩后，产程无进展；②不均倾位、高直位等头位难产；③胎儿宫内窘迫征象；④产妇感染、先兆子宫破裂征象等。
潜伏期延长，宫缩乏力，静滴催产素后观察4小时，产程无进展，宫口开大延缓或停滞，可行剖宫产。宫口近开全或已经开全，先露0以上，应考虑剖宫产；如此时先露达+1或+2，胎位为枕横位或者枕后位，静滴催产素加强宫缩，徒手旋转胎头，观察1～2小时，如果产程仍无进展，且出现胎儿宫内窘迫时，需急诊行剖宫产。头盆不称时应及时剖宫产。胎头颅骨缝重叠大于lcm，胎头俯屈不良，产瘤增大，胎位呈不均倾位者；宫颈严重水肿，经镇静、宫颈局部封闭治疗疗效不佳，宫编时胎先露无下降趋势，宫颈扩张停滞甚至有缩小者；枕后位俯屈不良，矢状缝在骨盆斜径上，大囟位于前方者；胎头过度俯屈，胎儿不入盆，矢状缝位于骨盆前后径，小囟门位于官口中央者；产程中出现产妇衰竭、感染征象及胎儿官内窘迫的情况时，需立即剖宫产终止妊娠。疤痕子宫出现先兆子宫破裂征象、胎儿官内窘迫征象时也需急诊剖宫产终止妊娠。
