母乳喂养全视角

    母乳，是婴儿最安全、最科学的天然食品。母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养，而且使婴儿增加了免疫力、智力、母子感情、母体健康……但是，这些十分重要的优点，并没有被所有的母亲所认识。　　　　积极促成母乳喂养　　　　母乳喂养尽管有着其他食品难以取代的优点，但有许多婴儿却得不到母亲的恩赐。目前，国际上已将保护、促进、支持母乳喂养作为世界儿童保健工作的重要内容。　　　　得不到喂养的原因是多方面的，有的认为喂养母乳耽误工作或学习，其他方法也能使婴儿吃得白白胖胖，甚至有人误认为喂奶会影响母体健康。　　　　医学研究证实，这些想法都是没有道理的。母乳喂养，还需配合一些切实有效的具体方法。　　　　初产之后，提倡母婴同室，提倡科学喂养，这对于初产妇来说更为重要。家人应积极鼓励产妇，让婴儿早早吸吮，出生半小时即可进行哺乳，每次可持续半小时，即使没有乳汁也应哺乳。除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，应注意夜间喂养。因夜间泌乳素的产生是白天的50倍。产后宜母婴同室，这不仅可增进感情，也会因婴儿的哭闹而促进乳汁分泌。每次喂养应尽可能将乳房排空，如此可刺激乳腺更多地分泌乳汁。当乳汁分泌量缺乏时，不宜喂养母乳代用品，以免导致婴儿吸乳不主动、消化不良，更不宜减少哺乳次数，防止泌乳进一步减少。　　　　乳汁的分泌受多种因素影响。多食用一些稀汁类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，有一定增乳作用。哺乳期间还应忌食生冷、辛辣及酒类。同时，母亲应保持良好的精神状态，情绪稳定，精神愉快，切忌忧思恼怒，还要有胜任哺乳婴儿的信心和热情，因情绪不良可导致泌乳减少，甚至乳汁不下，带来更多的麻烦。　　　　何种情况属不宜　　　　母乳虽好，也不是万能的天然食品，乳汁有不适宜婴儿享用的时候，故不可不分青红皂白勉强为之。　　　　婴儿方面，部分疾病患者不能进食母乳，常见的有如下几种：　　　　苯丙酮尿症：该病系婴儿肝内先天缺乏苯丙氨酸，喂养后可引起婴儿的神经系统损害。该病儿只能进食含量很低的苯丙酸代乳品。　　　　半乳糖血症：患此病婴儿缺少半乳糖-磷酸尿苷转化酶，进食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代谢异常，引起婴儿神经系统病变而发生智力低下、白内障、黄疸、低血糖等病。此种情况，应以不含乳糖的代乳品喂养，母乳、牛乳均与该病婴儿无缘。　　　　砚糖浆脲症：婴儿缺乏支酮酸脱羧酶，进食母乳易引起氨基酸代谢异常，导致严重的神经系统损害。该类婴儿只能选用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，进食母乳也只能占很小的比例，丰盛的母乳“爱莫能助”。　　　　母体的部分疾病，也不宜喂养其乳汁，因为部分疾病患者强行喂养会产生一些恶果，给母体和婴儿造成危害。　　　　如有严重的心脏病、心功能不全者，严重的肾脏疾病、严重的肝脏疾病、精神病、癫痫病等均为不宜，因为哺乳会增加母亲的负担，无疑会造成病情恶化。　　　　哺乳期间有病毒感染者，为了婴儿的安全和健康也不宜喂养母乳。如巨细胞病毒急性感染期、人类T-淋巴细胞病毒感染、爱滋病病毒阳性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg阳性、结核菌感染、梅毒血清阳性等，均不宜喂养母乳，以免将这些病毒细菌传播给无辜的婴儿。　　　　哪些疾病仍可哺乳　　　　喂食母乳，并非所有的疾病均不宜，有部分婴儿或母体即使患病也是可以进行哺乳的。只要应当注意一些有关事项而已。　　　　婴儿唇颚裂常给喂养母乳带来不便，此种情况可将乳汁挤入小杯内，用汤匙、注射器等喂食。若舌系过短，过紧，可让大夫剪开系带后喂养。腹泻引起婴儿轻度脱水时，母亲应当间断吸奶器吸出乳汁。鹅口疮用制霉菌素有可靠有疗效，治愈后不影响母乳喂养。婴儿若出现母乳性黄疸，只要不是病理性的，胆红素＜340mol/L，仍可母乳喂养，一般两个月后自行消失，对婴儿发育无不良影响。一般性的发热、上呼吸道感染等，也不影响哺乳，不宜停止喂奶，以防回乳。　　　　母体的部分疾病不影响喂养婴儿。部分乳房疾病，如乳头平坦、肉陷，应先挤奶，使乳晕变软，再伸展乳头周围皮肤及牵拉乳头，坚持一段时间即可正常。乳头皲裂应纠正婴儿的姿势。严重的乳头皲裂可用复方安息香酸酊涂搽患处，也可用白矾加蜂蜜蒸后外用，影响喂奶时可暂时挤出奶汁喂养。轻度的乳腺炎不影响哺乳，因为炎症是在乳房结缔组织，而不是乳腺管，乳汁不会带菌。　　　　除此之外，轻度的糖尿病可行母乳喂养。因哺乳本身有抗糖尿病的作用，即使是母亲在服药期间，对婴儿也无大的影响。　　　　需要指出的是，母亲在使用有损婴儿的药品时应少喂或者尽可能不喂，激素类药物、部分抗生素（如四环素氯霉素、红霉素、链霉素、磺胺类等）、锂盐、阿司匹林、嗅隐亭、抗癫痫药、抗甲状腺药等，对婴儿均有一定的影响，应避免服用。不得已服用时，婴儿应暂停哺乳，或母亲暂时停止药物治疗，两者不宜兼顾。