小儿胃镜检查的应用，针对儿童消化系统疾病的现状的诊断起着重要作用，使小儿消化系统疾病诊断水平得到很大提高。经实践证明胃镜检查的方法患儿能够接受，即且是一种安全有效的检查方法，极少发生并发症。
儿科胃镜检查的适应证如下：
(1)吞咽困难或吞咽疼痛：小婴儿表现为进食时哭闹、拒食或呕吐。学龄儿童可以述说吞咽费力或疼痛，应考虑到口咽部或食管的疾患。常见的有急性口咽部的炎症或溃疡，各种原因引起的食管炎、食管狭窄（先天或后天性）。
(2)原因不明的呕吐：在除外消化系统以外的疾患引起的呕吐后，因消化系统疾病引起的呕吐者，常见于急慢性胃肠炎，消化性溃疡病，先天性或继发性消化道梗阻、消化道狭窄或消化道肿瘤等。
(3)原因不明的胸痛和腹痛：
①胸痛在儿童中也可见，在除外心、肺疾患后，胸痛多见于食管的炎症或溃疡，其胸痛特点常伴随进食而发生。
②原因不明的腹痛是儿科临床常见的症状，涉及的范围较广，有功能性的也有器质性的．确诊比较困难。自儿科应用消化内镜检查之后，国内外学者对此进行了大量研究，北京市儿童医院对患有腹痛和其他上消化道症状者1200例行胃镜检查’结果发现有84。3%的患儿有异常表现，其中以慢性浅表性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡病检出率最高。另有作者报道270例腹痛患儿，经内镜检查发现22。6%(61/270)有明显的胃炎。
(4)上消化道出血：上消化道出血在临床并不少见，其原发病除全身性疾病外（例如血液系统疾病或全身感染性疾病），来自消化系统的出血多见于食管、胃、十二指肠急慢性炎症，消化性溃疡、门脉高压症引起食管、胃的静脉曲张出血，以及罕见的血管瘤、毛细血管扩张症及过敏性紫癜等。内镜检查对出血的诊断和治疗至关重要，首先找到出血的部位和病变的性质，观察出血速度，估计出血量，然后进行积极的止血治疗。
(5)误吞腐蚀剂：家庭常用的清洗液、消毒液，或强酸、强碱等。因小儿年幼无知，若放置不当可被误服，造成严重后果。误服腐蚀剂可造成口、咽部、食管和胃黏膜损伤'急性期禁止内镜检查。若需要内镜检查，应在损伤24～48小时之后进行。在损伤的早期’内镜下可观察黏膜损伤的程度，特别应注意食管周围黏膜是否形成溃疡，因与后期是否出现食管狭窄等并发症密切相关。
(6)消化道内异物：小儿有意或无意地吞咽异物并不罕见，这种情况多发生在5岁以下小儿。被吞异物的形状、大小、有毒或无毒性各不相同。如具有毒性的纽扣电池，在食管内存留4小时即可引起腐蚀性损伤，故应尽快取出。当异物是尖锐的、有毒的，或其长度大于4cm、宽度大于2cm时应及时取出。对于钝形物体在胃内已存留2周，或在十二指肠内存留1周时，都应用内镜取出。
