宝宝隐睾症如何治疗

睾丸未降至阴囊就是隐睾症，凡是睾丸未降至正常的阴囊位置，我们一般通称为“隐睾症”。胚胎在7个月大以前，睾丸一直在腹腔内，7～8个月大时，睾丸已到达鼠蹊管道内，8～9个月大时，就逐渐移向阴囊。新生儿隐睾症在1岁以前仍有很大的机会降到阴囊内。足月产儿的发生率约3%，而早产儿的发生率则高达26%左右，成人的发生率是0。3%。有的可能小时候治疗好了，有的则是随着年龄增加而自行降下来。隐睾症真正的原因目前仍不十分清楚，一般可分两方面讨论：（一）构造异常精索血管长度不够是构造上最大的问题，精索动脉来自主动脉，沿着腹膜背侧走向身体侧面，然后转向鼠蹊管道到达睾丸。精索动脉的血流量与睾丸分泌睾固酮与精子制造能力成明显的正比，如果血管发育不良，睾丸就很难往下降。其它构造上的问题包括鼠蹊管道太狭窄，睾丸与后腹膜粘连，提睾肌异常以及睾丸引带功能不良等。凡是构造异常的隐睾症，荷尔蒙疗法的效果都不好，应该直接考虑手术治疗。（二）荷尔蒙分泌异常睾丸的成熟下降需要足量的睾固酮，而分泌睾固酮的来狄细胞（Leydig’sCell）直接受滤疱激素与黄体激素的影响，从脑部的下视丘或脑下垂体到睾丸本身，任一部位的荷尔蒙分泌不正常，就可能造成隐睾症。但真正荷尔蒙异常的病例并不多。隐睾症患者抽血检查荷尔蒙浓度多半没有问题，身体的发育与第二性征也大致正常。至于染色体异常、腹裂畸形、尿道下裂或膀胱外翻的病人所伴随的隐睾症则多为双侧性的。宝宝隐睾症如何治疗？宝宝隐睾症该怎么办，2岁之前一定要解决，现代父母相当注意小孩的身体状况，有问题也发现得早，父母应该让小孩在舒适温暖的环境下检查睾丸，热水澡后是适合的时机。目测往往不准，最好直接用手触诊。如果睾丸在阴囊的上方，可轻轻往下拉，如果能够将它摆到阴囊而不立刻缩回，即是“伸缩性睾丸”。如果阴囊内无法摸到睾丸，那么应带给小儿科医师检查。我们治疗的原则是2岁以前问题一定要解决。1岁以内的婴儿可以等它自行降下来，1岁以后睾丸仍未降者可以开始用荷尔蒙疗法，荷尔蒙疗法是利用绒毛膜性腺激素或黄体激素释放因子刺激睾固酮的生成，进而促使睾丸下降。目前有一种鼻喷雾剂就是黄体激素释放因子，可免挨针的痛苦，荷尔蒙治疗一般是1个月，有时需观察3个月。接近2岁时，若睾丸仍未降下来，宜手术治疗，作睾丸固定术，原理是使曲线行进的精索血管变成直线方向把睾丸拉下至阴囊，手术方法不难，只要在熟练细腻的医师手下作，并发症也不多。隐睾症患者的生育力与治疗的早晚有关，文献报告指出2岁以内手术者，生育力可达80%～100%。愈早治疗隐睾症，睾丸肿瘤的机率愈低。大部分的隐睾症皆可手术治疗。开个小刀，同时降低日后不能为人父及减少长肿瘤的机会，这个手术是值得的。