到底什么是会阴切开术呢？我又如何得知我是否需要它呢？
会阴切开术是指在会阴区域切开一个口子，而后者具体是指阴道开口后面，阴唇系带以及肛门之间的组织。在第一次分娩的孕妇中会阴切开术更为常见，因为在第一次分娩中，会阴区域组织几乎没有被显著拉长过。
会阴切开术会疼吗？
万一你需要进行会阴切开的话，可以人为地降低疼痛感。硬膜外麻醉或者会阴区域的局部麻醉，只要药物剂量合适，对于真实的切口，你可能只会感到些许痛的。而就算不进行麻醉的话，只要在适宜的时间切开（所谓适宜的时间是指当会阴部组织拉伸到开始自发撕裂的时候），你就很难区分疼痛感到底是源于切口还是分娩本身。此外，由于胎儿头部挤压，导致血流下降，这会使会阴产生暂时的麻木感。这种麻木感跟你看电影时，把手臂放到身后压着所产生的麻木道理是一样的。
当然，会阴切开术会在分娩后几天内疼痛的。不过在医院的时候，医生就会给你止疼药，并且会给你开止痛药的处方好让你带回家。不要在分娩后强忍疼痛，这种情况下使用麻醉类药物还是必要的。
我为什么要使用会阴切开术呢？
问得好。确实有一些人在任何情况下都反对使用会阴切开术；不过他们可能根本就没有把“炸开”的下身缝合起来的经历。对于那些水肿极端严重的组织来说，撕裂可能是瞬时并剧烈的。在会阴部位有9块不同肌肉汇合（会阴体），如果在这里出现撕裂的话，修复会变得相当困难，并且可能会增加感染，出血伴随血肿形成，疼痛加剧，性行为后疼痛加剧以及大便失禁（失去控制肠道运动的能力）的危险。
如果在分娩之前一个月的时候，我就开始进行会阴按摩的话，可以不接受会阴切开术吗？
没有严谨的实验表明分娩前的会阴按摩有任何好处。会阴按摩包括按摩阴道与肛门间的阴唇系带部分的组织。就像乳头准备一样，并没有太多证据证明它的益处。当然，如果这种按摩由你丈夫来进行的话，可以导致性刺激与乳头刺激，这对于分娩的准备来说还是有益的。
为什么对于使用会阴切开术有如此多的争议呢？
其实也不是。这更多是公众的看法罢了。只要在需要并且患者身体允许的㈠隋况下，妇产科医生一般都会选择使用会阴切开术。
我也承认在我的经历中，有几次对于会阴切开术的选择可能有些操之过急。延长第二产程，同时进行会阴按摩，通常可以让医生更好的判断是否需要进行会阴切开术。然而进行会阴切开术确实可以会加速分娩。
如果等待时间再长一些的话，就可能不需要会阴切开术，那为什么医生们还要使用它呢？
首先，由于持续性胎儿电子监护设备的出现，使得医生对于分娩过程中胎儿心率的下降更为警觉。不过虽然从法律角度上来说，这种心率下降可能是不祥之兆，但实际上对胎儿的影响甚小。但无论如何它们会影响到医生的判断，并让医生决定通过早期会阴切开术来缩短第二产程的时间。从统计数据来说，接生中心所处理的分娩，一般由助产士来完成，在这种情况下就不太可能使用持续性监护设备。因此，就算用手持多普勒探头间断的听到了胎儿心率下降，那种打印出来的胎儿心率纸条所造成的压力也不复存在。如果助产士们被医疗机构看护标准强制使用连续性胎儿监护，或者和医生们处在相同法律压力之下的话，那么她们对于会阴切开术的使用率可能会和医生们一样。
其次，有些时候孕妇会拒绝药物分娩，但是在第二产程尾声时，她的丈夫又会乞求帮助。当然这种情况应该减少。因为如果一对夫妇在之前接受了系统的教育并掌握了放松技术的话，他们就会知道延长第二产程对塑造胎儿头型以及促进会阴部组织变得更为舒松都有着重要意义。
第三，在把胎儿推出体外的阶段中，一些医生会设一个时间点，超过的话就会常规使用会阴切开术。这是一个不好的方法，并且我认为不应该这样子做。
