孕期孕妈咪的代谢与激素反应

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怀孕过程是一个不断发展的过程,这是它的主要特点之一。随着体内新组织的发育,一个孕妇在休息的时候,她的新陈代谢速率比平时要高15%~20%,同时更多地储备一些热量。在我们的社会营养条件下,在怀孕早期和怀孕中期,孕妇体内的新增组织主要是脂肪(增加3~5千克,或7~11磅)。因为脂肪的热量很高(每克为9千卡),这样就相当于储存了21000到35000千卡的热量。在怀孕后期的新增组织中,胎儿胎盘占了主导地位,它重量的增加大致等同于孕妇体重的增加,也是3~5千克,或7~11磅。但是这些组织中只有少量的脂肪,因此它们的单位重量中所含的热量就很低,一共只有9000到15000千卡。在怀孕期间增加的体液和血容量虽不含热量,但也占有一定的重量(4—7千克,也就是9~15磅)。因此,西方社会的大部分女性在怀孕期间体重的增长,平均为11~15千克(24-33磅)。但是其中各个组织的大小,比如脂肪积累、胎儿大小以及体内的体液等,却有着极大的差异,这种极大的差异不仅存在于两种不同文化背景的女性之间,也存在于同一种文化背景的女性之间。这就表示这种差异受到了某些非遗传因素的影响,例如饮食和运动。例如,在第三世界国家的某些地方,女性从事着非常沉重的体力劳动,而饮食也勉强维持,而且以复杂碳水化合物和膳食纤维为主,这样孕妇的体重增长和脂肪积累就受到了限制,但是其新生儿的大小却并不比工业化匡『家的新生儿小多少。

为了保证胎儿的生长,孕妇的新陈代谢发生了改变,这些改变包括脂肪的沉积、胰岛素敏感性的改变以及对紧张的抑制和从肝脏释放葡萄糖。

另一个主要的新陈代谢变化是,在母体内脂肪和肌肉中胰岛素抗性的逐渐增加,这使得孕妇利用能量的方式有点像轻度糖尿病患者。在怀孕的中期和后期,这种变化增加了对脂肪的消耗和利用,以及来满足母体在休息时和在运动日寸对热量的需求。从胎儿这方面来看,这种改变减少了母体对碳水化合物(也就是糖)的利用,这样就方便了胎儿和胎盘利用这些碳水化合物。因为碳水化合物是它们的主要能量来源,所以这种变化可以保证胎儿和胎盘有足够的营养来成长壮大。

当女性体内血糖水平较低的时候,激素会做出反应,增加从肝脏中释放出储存的糖,而怀孕会在许多方面抑制这种激素反应。怀孕另外还延长食物在肠道中停留的时间,这样就改变了把营养物质吸收到血液中的吸收率。在以上两种变化的共同作用下,再加上胎儿对糖的需求日益增加,使得如果孕妇在6~8个小时内不吃饭的话,血糖水平马上就会急剧下降。

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