这是一种通过身体不适表现心理不适的心理疾病多发于中小学新生和考前紧张学生
每年开学伊始，医院里都会新增一群特别的小患者。他们可能会有头痛、腹痛、心慌、胸闷、呕吐甚至晕厥、尿频、发烧等症状，但在身体检查中，又没有相对应的体征，更无器质性病变。专家介绍，这其实是一种通过身体不适来表现心理不适的心理疾病，医学上称为躯体形式障碍，多发于对新环境不适应、情绪焦虑的中小学新生和考前紧张的学生。轻者症状会随焦虑情绪的平复逐渐减轻，重者需入院进行专业的心理治疗。专家提醒家长留意新入学的孩子，切勿忽视孩子的这类症状，以免延误治疗时机。
病例一：
初一新生不明原因高烧不退
广州医学院第三附属医院神经内科主任、心理医师周伯荣介绍，他曾经接诊过一个刚入学的初中一年级学生。他一到上学时间就发高烧，休息几天烧退了，等一要上学，又开始发烧。家长把孩子带到医院，全身都查遍了，连淋巴瘤都排查了，仍然找不出发烧原因。“钱花了不少，病还是没治好。”
最后，医生坐下来，耐心地跟他聊天，才发现症结其实就在于，他对新环境过度担心和焦虑。他总担心到了新的学校，老师和同学不喜欢他，家长会对他的表现不满意。随后，经过专业心理医生的辅导和治疗，他的高烧也就“不治自愈”了。
病例二：
新晋小学生一堂课上十次厕所
无独有偶，周伯荣接诊过的另一个新生也让他印象深刻。那是一名刚入学不久的小学新生。他只要一上数学课，就想尿尿。刚上完厕所，一回到教室，在座位上坐下，他又想上厕所。一堂课下来，他要上十几次厕所，几乎就没有停下来的时候。
孩子来到医院，经过各种检查，也是查不出原因。仔细一问，才知道他刚入学不久的数学考试成绩不佳，又被老师误解，被批评了几句，倍感委屈的他从此不喜欢上学，尤其是不喜欢数学课，一上数学课他就心慌，想尿尿。
多发人群：
中小学新生和考前紧张学生
诊治过不少这类病患的周伯荣介绍，这些孩子的症状，严格意义上都属于躯体形式障碍。患者心理上的焦虑、抑郁等不适通过身体上的不适表现了出来，这也是情绪转换障碍的一种形式。“他们不是装病，主观上也不是故意的，他们的身体的确存在着不适。”
周伯荣说，近年来，中小学生的发病率有增高趋势，其中更多的是刚入学的新生和考前紧张的学生。这些孩子或者是出于对新环境的恐惧，或者是因为担心考不好的焦虑，最终都通过身体上的不舒服表现了出来。比如，头痛、头晕、腹痛、心慌、胸闷、气喘、呕吐、晕厥、尿频、发烧等等。“而这些无法解释的症状，其实都是心理问题引起的。”
“儿童的内分泌受情绪的影响很大。”他说，在他诊治的病例中，除了刚刚进入新环境的新生发病率较高，临考前情绪紧张的中学生发病率也较高。
比如，就在上个学期末，有个成绩其实并不算差的初二学生，一到考试就出现无法解释的肚子疼、呕吐，反复疼、反复吐，结果有几门考试根本就不能参加。原因其实就是因为他过于担心考不好；还有一个初三学生，经常拉肚子，到消化科治了很多次，但时好时坏。“当他感觉学习比较顺利时，拉肚子就好了，当他感觉自己学习不好时，拉肚子就更严重了。”
新现象：
小学一年级新生发病率增加
“让人担忧的是，以前很少出现躯体形式障碍的小学一年级新生，发病率也增加了。”周伯荣说，以前来就诊的孩子中，除了考前紧张的学生，很多是刚刚迈入初中阶段的初一新生。因为他们刚刚经历了小升初，很多孩子品尝了人生的第一次失败，很多甚至是第一次未能从家长那里获得认可，所以，进入初中，他们对未来的生活更多地充满了焦虑；也有的孩子，一到新学校，面临着一大堆新的规章制度、条条框框，无所适从、莫名恐慌，这些因素都可能导致他们产生躯体形式障碍。
“但是，以前小学一年级学生是很少发病的。”周伯荣分析，这可能跟以前的小朋友在幼儿园阶段没有压力，对小学生活都心生向往。在一种愉快的心理状态下，自然不会有焦虑的情绪。“然而，现在幼儿园的超前教育让孩子在幼儿期就感受到了学习的压力，孩子自然会对小学阶段将要面临的学习压力感到焦虑。”
原因分析：
中小学生压力超过心理承受能力
为什么这么多孩子因为上学和考试而出现这种躯体形式障碍呢？周伯荣不无忧心地叹道：“中国的中小学生承受的压力太大了！超过了很多孩子的心理承受能力。孩子出现这种心理疾病，至少有几个层面的原因。”
第一，社会大环境的影响。当下的教育体制、高考独木桥以及整个社会对孩子的评价体系，都把成绩当作了唯一的评判标准，尤其是家长对孩子的认可程度，也建立在学业这个标准上。“来就诊的孩子很多家庭条件很好，根本不存在成绩不好、考不上好大学、找不到好工作的担忧，但他们照样为成绩焦虑。”他说，“悲哀的是，他们焦虑的根源很多竟是父母的面子。他们最担心的是自己成绩不好，让父母蒙羞。”
第二，在这种大环境下，很多孩子自身形成的非此即彼的偏执观念。他们自己把学习成绩跟自身价值等同起来。认为学习成绩不好就等于是坏孩子。“于是，他们自己也把考试当作了自我评价的唯一标准。”他说，“这样，学校和考试，就很容易成为他们焦虑的原因。”
第三，家长从小热衷培养孩子的完美型人格。“家长和老师都喜欢鼓励孩子追求100分，”他说，事实上，在知识的掌握程度上，九十几分和100分差别并不大，可是由于家长和老师对100分的热衷，过早地让孩子陷入了对完美的追求。“一旦考不到好成绩，他们就会产生挫败感，觉得自己不够完美，就会情绪焦虑。”
第四，独生子女综合症。“因为独生子女从小就受到过度的关注，自我中心意识强，因此，他们特别在意别人的评价，也特别在意备受关注的体验。”他说，这种孩子到了新的环境里，一旦感觉到自己受关注的程度降低，他就会无意识地通过身体上的这些症状来引人关注。
第五，学校给孩子的学习压力大。这导致不少孩子厌学、害怕上学。比如老师布置作业多、课程内容枯燥、按成绩排名……都会让孩子情绪焦虑，甚至抑郁。这些心理上的不适，通过身体表现出来，便是腹痛、心慌、胸闷、呕吐、晕厥、尿频、发烧等症状。
专家提醒：
切忌误认为孩子装病并及时就医
在周伯荣看来，目前这种教育体制和社会大环境必须要改变。在暂时不能改变的情况下，家长必须加强对孩子的挫折训练，让孩子更多地拥有经过努力才能得到的体验。同时，帮助孩子建立起成绩不是唯一评价标准的多元价值观，让孩子学会从多方面来肯定自己的价值，树立“天生我材必有用”的信念。此外，他还呼吁家长切忌要求孩子追求考100分的完美，因为“这种观念害死人”。
他建议家长留意新入学孩子的精神状态，给他们一些适应新环境的具体指引，缓解新环境带给他们的焦虑和紧张。对于已经有了躯体形式障碍症状的孩子，他也提醒，家长切勿忽视，更不可认为孩子在装病，而应及时带孩子就医，请专业心理医生进行辅导和治疗。
