怀孕后，胎儿在子宫内生长发育。随着妊娠的进展，子宫逐渐增大。妊娠足月时，子宫腔的容量比未孕时增大1000倍左右。
子宫主要由平滑肌组成。妊娠后子宫肌纤维增生、肥大；妊娠后半期，则主要是子宫肌纤维本身的伸展、加长、变宽。因此，未孕时子宫重量仅50克，到足月妊娠时子宫重量可达1000克左右。子宫肌纤维之间有丰富的弹力纤维，使妊娠子宫变软而富有弹性。子宫血管增粗，血运丰富；胎盘绒毛伸入子宫蜕膜的血窦中，从而保证胎儿能自母血中吸取营养物质，并将其代谢废物排出。
子宫于妊娠12～14周开始有不规则收缩，随着妊娠时间的增加，子宫敏感性增高，收缩逐渐频繁，孕妇自己也能在腹部摸到子宫一阵阵的发硬，这种收缩是不规则的，没有明显不适的感觉，不影响休息，也不会引起子宫颈口扩张。而临产时的规律性子官收缩，能引起宫颈口扩张，并使产妇感到不舒服，这才是临产征兆。
子宫下段即子宫峡部，是子宫体与宫颈交界处。子宫峡部在非孕期仅长1厘米；妊娠后，峡部逐渐被拉长，形成子宫下段。足月时子宫下段可长达7～10厘米。
子宫颈在妊娠期因充血而变软，并呈紫色。宫颈管腺体分泌增多，并积聚在子宫颈管内形成黏液栓，可以避免阴道内的细菌上行。妊娠末期，子宫颈渐缩短，颈口变松，表明逐步成熟。临产时，因子宫体收缩牵拉宫颈口向上、向外并扩张，宫颈口逐渐扩大以便足月胎头通过。
以上的变化是在大脑皮质控制及内分泌激素，如绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素等调节下进行的。
