Rh阴性血型的案例探讨

Rh阴性母亲约有85%的人类，红血球表面上含Rh抗原，称为Rh阳性；但还有15%的人，红血球表面上不具有Rh抗原，称之为Rh阴性，通常阳性是显性而阴性是隐性。除非您怀孕，否则Rh阴性不会影响您的日常作息。

案例探讨

Rh阴性血型的案例探讨

姓名︰吉玛。唐肯

年龄︰27岁

病史︰一切正常

产科记录︰育有一女，2岁，正常生产，产后无并发症，此女为Rh阳性。

抗原不兼容的母亲和胎儿

吉玛的血型为Rh阴性，她的先生克里斯为Rh阳性。如果克里斯带有Rh阴性的隐性基因，则胎儿有1/4的机会是Rh阴性。但他们的第一个孩子是Rh阳性，也就是说吉玛产后体内产生了抗Rh抗原的抗体。如果第二胎也是Rh阳性的话，那么胎儿的红血球就有遭受母亲抗体攻击的危险性了。

为了预防胎儿的红血球受到破坏，吉玛在整个妊娠期间都受到特别照顾和医疗。

吉玛在第一次怀孕时没有问题，这是Rh阳性与Rh阴性血液初次见面的正常反应。但胎儿的血液一旦与母亲的血液接触后，母亲的免疫系统就认识了胎儿的Rh抗原，也就是致敏化（sensitized）了，即胎儿血球表面的Rh抗原刺激了母亲产生抗体，当母亲再怀孕时，这些抗体会回头去破坏第二胎Rh阳性胎儿的红血球，造成新生儿贫血，其程度可自轻微黄疸到严重致死性的贫血。罹患此症的胎儿可用子宫内输血法予以治疗。并非所有Rh阴性母体都会被致敏化，但母亲在出院前最好都注射Rh免疫球蛋白。

去致敏化的吉玛

在胎儿出世后48小时内，吉玛即接受Rh免疫球蛋白之注射（即抗Rh的抗体），中和胎儿残留的Rh抗原，以防止吉玛的免疫系统遇见这些Rh抗原而产生抗体。即使流产了，母体还是必须注射抗体，因为胎儿的血液已与母体混合了。